入居者・同居人入居者・同居人（ステップ２） お名前 ※例：山田 太郎 フリガナ(全角カタカナ) ※例：ヤマダ タロウ 生年月日 1930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 性別 男女 電話番号 ※携帯番号可 続柄 夫妻子親親戚恋人その他 勤務先 ※無職の場合は無職と入力 勤務先住所 〒 備考 確認画面へ
